110/08/31：記錄長照居家體悟心得！

 110/08/31：記錄長照居家體悟心得！

這篇編輯記錄，我就是單純記錄這件事的問題始末理解、處理解決，而不是追究任何誰的責任，對錯問題。先註明來源。

 

 

這天早上處理好老人家，就出門前往大醫院抽血。

在捷運車上時，陸續接到老人家長照個管師，和申請居喘單位，2邊的詢問、和確認事項。

後來隔天早上，從居服員這聽到：個管師把我家個案這、居服員執行項目問題：有沒項目有沒執行的質疑（懷疑居服員違法），往長照相關平台PO文去。是在跟我通電話後PO系統文。

這裡我需要說明：

1我並不知道有這平台，是由居服員那聽到的，當下置身世外的我，並沒特別多想，因這是居服單位和個管師的事，因此沉默。

2整體聽來，簡單說兩邊認知理解不同。不在於對錯。

 

 

前因記錄說明：

大約聽居服員陳述後：疑惑才慢慢出來！

我從4月底，便和居服員討論以老人家身體每況愈下狀態，需要提出需要更動：項目、時間、次數時後，就跟居服員表示：讓居服員以雙向方式處理，依照老人家現況狀態，轉向有項目、沒項目都執行。簡單說就是這樣。

 

申請時日：

1-108年申請長照居服，到居服員來的時間是8月起（詳細日期不記得）是第1位居家員姐，時間為週1.3.5。

2-109年7月重新評估後，因老人家身體狀況，每況愈下的狀態，加上等級數有升，才能又新增2位居服員在109年8月中起，時間為週2.4。

後來110/03月中，第1位居服員姐有事，無法在我家的早上時間執行，才由後來第2位居服員全部承接至今。因此時間、記憶、記錄上轉銜連接就會有的落差認知！

而此在110年1.2月吧！前個管師告知我，我家個管換人，變成新個管師為慈濟人。因此在新個管師來接手為2月快底後，接近3月，因我對此項目業務之記錄，尚未有全盤理解，因此都是口頭溝通上就因老人家狀態，跟個管師溝通調整：項目、時間、次數時等。這是新個管在2月份底接手有簡單異動的狀態。

3-在這後來，110/03月中起第2位居服員姐（她全部承接週1.3.5第1位居服姐的工作）由早上週1-5的時間起，我和她就因老人家身體狀態，而討論在110/07月需要第3次重新評估，但因疫情因素都延遲，而過期。整理大致上為此。

 

 

 

因前言，讓我注意到：兩邊（居服員和單位，和個管師）給予我的認知問題、理解不同！

1－居服員，單位著重強調問題是：項目給予時間＋次數，是否剛好或超過，有沒有保留。舉例比如說：每項目更動需要次數、時數本來20次數時，而權限給予的時間次數只有15次數時，沒有到20次數時，問題！

2－而個管認知表明：都有給予項目和次數時，有沒有執行項目，有執行沒事，沒執行而記錄就是違法。

 

兩方整理聽來細節事：也轉告知個管師：

我讓居服員以雙向方式處理，依照老人家現況狀態，轉向有項目、沒項目都執行。這有問題嘛！有違法嘛！？而個管師告知：我的觀念和做法，這樣是對的。

因此9月份起《記錄把：項目：上下樓梯改成：肢體關節運動＋走平路，並取消上下樓梯項目。》

只是4月底－8月之間時間，不論是個管師每個月電話訪問，都告知《內容》。

而居服員、單位，則強調告知我：項目＋次數時，有項目沒更動，記錄上就有差。

居服單位的認知是：系統品項記錄異動訊息給予更動，應該是（項目＋次數時）！為何居服單位沒收到更動（項目＋次數時）資料，而卡在這！

以上這2就以申請第3次重新評估，作為結論。

 

結論：我想承接記錄、和記錄者、和執行者，所卡到事在記錄的次數時上。因有交替承接，所以訊息啦、溝通點、和記錄點、都有可能會有漏掉。這不論是居家員、或單位、或個管師，都是一樣需要共同面對整理。

 

 

 

以下是我整理、理解完後的認知記錄：

和三重的長照專員先生溝通後，我便把此相關合約項目、和有次數時記錄拿出來對照，整理以下理解。

我家重新評估前等級是4級：

平比分數額比方：有20分給予，但個管保留5分只給予15分，這是可以接受的。只要我家的申請項目＋次數時都沒有超過15分，我是可以接受不全額用20分。但若是超過15分還不給予20分，這就是有問題！

 

呃～我又被饒舌文字給打架混淆了。但或許就是要我整理此課題ㄛ。。。

 

結尾：

兩邊抓點、認知不同，再者承接交接的細項是否清楚，不清楚就有問題！

我對個管師說：我讓居服員雙向記錄，以《記錄把：項目：上下樓梯改成：肢體關節運動＋走平路，並取消上下樓梯項目。》，有沒有項目都執行，依照老人家身體狀態而執行。並申請重新評估。結束個管師這裡的質疑問題。

 

我跟居服員說：我們別管他人怎麼做，我們只管自己怎麼隨機應變的處理，每個個案！和自己的記錄。不是被不被引許記錄，而是照實如報（這也是個管說的）。

不論是記錄在紙本、系統、還是相關單位機關的平台報告上，居服單位都雙管齊下處理，新舊記錄註明，記錄不是不能寫，而是應該如何記錄！白紙黑字陳述前因後果的狀態！（陳述1原本2更動3備註），只要你有紙本、系統記錄，不怕被人抓包玩弄。

 

在於理雙向記錄，問題來！就是面對不是有沒有權力！怕問題！

基本上記錄是很文字長的，但就是保護自己的做法，問題發生來了，有紙筆、系統、電腦記錄，不用擔心腦袋瓜想一堆，時間日期要對不對的。

 

今天記錄這件事，我立場為家屬第三方，但我從不單向聽取問題！我給雙邊解釋，以便釐清責問題所在。

記錄這篇，主要是也是記錄經驗，也告知我有把前因後果記錄下來，以示證明。並放於個人部落格，和粉絲網。

 

 

另外在110/09/09日下午：已和三重區長照專員先生電話連絡上，根據長照專員先生的解說：項目資料都已經調整了，不該居服單位沒有收到系統訊息！因此這點居服單位需要去讓居服員理解。

這時我把合約拿出來看對照時日之後，就整理出這樣囉。

這裡學到一點，不論任何人事物，紙筆、電腦、系統記錄，絕對是保護自己的有利有力證明。

 

感謝老天爺照顧，這次第3次重新評估後，我家老人家狀態下滑，並升級為6級了。因此可以更動，並讓我大大喘口氣了。感謝一路的努力。也用這樣結束此事，這個問題點。

因此記錄到這，結束長照居家的爭議問題！

 

紫薔薇禾金鈴。110/09/16。